Simpatectomia Torácica por Videotoracoscopia
A simpatectomia torácica por vídeo é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo utilizado para tratar uma variedade de condições médicas, principalmente hiperidrose (excesso de suor) e síndrome de Raynaud.
Durante o procedimento, o cirurgião utiliza uma câmera e instrumentos cirúrgicos especiais para acessar e remover uma parte do sistema nervoso simpático localizado no tórax, que é responsável por controlar a sudorese e a circulação sanguínea nas mãos e nos pés.
A principal indicação para a simpatectomia torácica por vídeo é o tratamento da hiperidrose, que pode causar constrangimento social significativo e afetar a qualidade de vida das pessoas. A cirurgia também pode ser recomendada para pacientes com síndrome de Raynaud grave, que causa espasmos nos vasos sanguíneos dos dedos, mãos e pés, resultando em dor, entorpecimento e mudanças de cor na pele.
A simpatectomia torácica por vídeo também pode ser recomendada para pacientes com outros distúrbios neurológicos que afetam o controle da sudorese e da circulação sanguínea, como a síndrome de Horner e a neuropatia simpática reflexa. No entanto, é importante discutir os riscos e benefícios do procedimento com um cirurgião especializado antes de tomar uma decisão sobre o tratamento
Algumas das principais indicações da cirurgia de simpatectomia torácica minimamente invasiva são:
Hiperidrose
A cirurgia pode ser realizada em casos de hiperidrose primária, que é uma condição em que as glândulas sudoríparas são hiperativas e produzem suor excessivo em áreas como as mãos, pés e axilas, mesmo sem a presença de estímulos como calor ou exercícios físicos.
Síndrome de Raynaud
A cirurgia pode ser recomendada para pacientes com sintomas graves e incapacitantes, como dedos brancos ou azulados e dor ou formigamento nas extremidades, que são causados por espasmos nos vasos sanguíneos das mãos e dos pés.
Sudorese excessiva em outras partes do corpo
Em alguns casos raros, a simpatectomia torácica pode ser recomendada para tratar sudorese excessiva em outras partes do corpo, como o rosto, o abdômen ou as costas - Hoje em dia existe a simpatectomia dos ramos comunicantes para tratamento específico do suor da região de abdome e costas seja primária ou em caso de hiperidrose compensatória.
A simpatectomia torácica pode ser realizada basicamente por 3 maneiras:
- Cauterização da cadeia simpática ao nível desejado – simpaticotomia
- Dissecção da cadeira simpática – com exposição completa dos níveis desejados e ressecção dos gânglios após a desconexão dos ramos comunicantes
- Clipágem dos gânglios simpáticos normalmente com uso de clips metálicos cirúrgicos – realizada após a dissecção dos gânglios simpáticos desejados
A escolha da técnica vai depender da demanda